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我市成功开展首例脑动脉瘤栓塞术
2018-10-22 14:34

近日,我市首例脑血管介入治疗手术—脑血管动脉瘤栓塞术在我市第一人民医院成功开展。

8月25日清晨,50多岁的张女士(化名)在家中突然感到剧烈头痛,同时伴有恶心、呕吐。一段时间后,症状没有好转,家人赶紧将张女士送至建德医院急诊。在急诊做了头颅CT 显示:颅内广泛蛛网膜下腔出血,提示动脉瘤破裂。情况危急,为明确诊断,导管室立即启动,神经外科主任医师郑绍俭为主的脑血管介入团队,为张女士做了急诊脑血管造影术。不出所料,造影显示左侧后交通动脉瘤(破裂),大小约5.4*4.1mm。破裂的动脉瘤还在继续出血,一点点吞噬着患者的生命。

“必须尽快手术,动脉瘤第一次破裂死亡率大约35%,第二次破裂死亡率高达70%。动脉瘤就像个定时炸弹,必须把这颗炸弹排除了。”郑绍俭医师介绍说。

而治疗动脉瘤的手术方式有两种:开颅夹闭术和微创的介入栓塞术。

开颅夹闭术需打开颅腔、分离脑组织以显露动脉瘤,在瘤颈部位放置动脉瘤夹夹住瘤颈,从而阻断动脉瘤的供血;手术创伤大,术后并发症多,大多数住院时间长,需要数周至数月才能完全康复。

介入栓塞术则是经血管进入动脉瘤内,使用材料填充动脉瘤,填塞材料可以作为预防血流进入脑动脉瘤的屏障,进而将动脉瘤与血流分开;此手术避免了开颅手术的巨大损伤,属于微创治疗,手术时间短,术后恢复快,效果好,减少了手术风险。一般需要两周即可完全康复出院。

两种方法一对比,患者家属自然想选择后者。但是此种手术在建德尚属首例,手术医师的技术水平有没有保证?术中会不会出现危险?患者家属也是免不了担心。“参与手术的郑绍俭、李向新两位医师都是主任医师,均在上级医院长时间进修过。二人配合默契,已经成功开展了数十例脑血管造影检查,而且手术特意邀请了浙医二院专家现场指导。”听了工作人员的介绍,家属悬着的心慢慢放了下来,最终同意手术。

一切准备就绪后,郑绍俭、李向新两位医师齐心协力,在导管室、麻醉科等科室的配合下,浙医二院专家现场指导,历时2小时,“左侧后交通动脉瘤支架辅助栓塞术”顺利完成。术后经过腰椎穿刺释放脑脊液及药物治疗,张女士意识清楚,四肢活动良好,未发生神经功能障碍。手术取得圆满成功,患者及家属也对治疗效果表示满意。

郑绍俭医师介绍说:目前国内外对颅内动脉瘤的治疗指南推荐首选微创介入栓塞治疗。建德医院顺应发展潮流开展颅内动脉瘤介入栓塞治疗,此举将为众多动脉瘤患者提供创伤小、恢复快的又一选择。以前此类微创手术必须要到杭州大医院去做,如今家门口就能解决问题。

(记者 沈菲 通讯员 余潺潺 )



责任编辑: 储玲娟

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